概要： 冬天到了，有些患儿反复出现咳嗽、气急、痰多，医生一检查就诊断是肺炎，但是用抗生素效果不佳，多次调换疗效不明显。而改用激素吸入治疗加抗组胺药、抗白三烯药物疗效却很明显，罗音很快吸收，这种孩子要高度怀疑是高分泌型的支气管哮喘。所以遇到反复患有支气管肺炎的孩子，应用多种抗生素疗效不佳时，要想到这种特殊型的支气管哮喘的存在，可以做一套相应的实验室检查，如过敏原皮试、血清过敏原特异IgE检测、总IgE、嗜酸性细胞和嗜碱性细胞的绝对计数，嗜酸性细胞的阳离子蛋白，必要时还可以做支气管激发试验。当然要拍胸片，排除其他的一些疾病。由于支气管肺炎常常是由各种病原体感染所引起的炎症性疾病，临床上用抗感染药物和对症处理才有疗效，而过敏性哮喘是一种慢性的气道过敏性炎症，用抗组胺药和吸入激素治疗有明显疗效，如果诊断不明确，后者也用大量抗生素，只能造成抗生素的耐药和浪费，而不能解决病人的问题。作者系：上海市仁济医院儿科主任、教授

　　冬天到了，有些患儿反复出现咳嗽、气急、痰多，医生一检查就诊断是肺炎，但是用抗生素效果不佳，多次调换疗效不明显。而改用激素吸入治疗加抗组胺药、抗白三烯药物疗效却很明显，罗音很快吸收，这种孩子要高度怀疑是高分泌型的支气管哮喘。

　　所以遇到反复患有支气管肺炎的孩子，应用多种抗生素疗效不佳时，要想到这种特殊型的支气管哮喘的存在，可以做一套相应的实验室检查，如过敏原皮试、血清过敏原特异IgE检测、总IgE、嗜酸性细胞和嗜碱性细胞的绝对计数，嗜酸性细胞的阳离子蛋白，必要时还可以做支气管激发试验。当然要拍胸片，排除其他的一些疾病。

由于支气管肺炎常常是由各种病原体感染所引起的炎症性疾病，临床上用抗感染药物和对症处理才有疗效，而过敏性哮喘是一种慢性的气道过敏性炎症，用抗组胺药和吸入激素治疗有明显疗效，如果诊断不明确，后者也用大量抗生素，只能造成抗生素的耐药和浪费，而不能解决病人的问题。

　　作者系：上海市仁济医院儿科主任、教授